Despre contraceptia hormonala

[cataghe]

Efecte secundare: 1.favorizeaza ascensionarea infectiilor din vagin/cervix catre tractul genital superior (uter, trompe, ovare); 2.pot sa apara mici dureri dupa insertie sau accentuarea durerilor la menstruatie; 3.menstruatii mai abundente sau sangerari intermenstruale pentru DIU inactive hormonal; sangerari neregulate sau amenoree(lipsa totala a menstruatiei) pentru Mirena; 4.perforatia uterului – de obicei in momentul insertiei; 5.expulzia DIU din uter; 6.sarcina extrauterina. Supravegherea medicala: -se recomanda control ecografic pentru verificarea pozitiei normale a steriletului la 6 luni si control ginecologic cu examen Papanicolaou o data pe an. In plus, fiecare purtatoare de DIU trebuie sa isi verifice firele DIU in vagin cel putin o data pe luna. Atentie: off-topic – conform ultimelor tendinte din lumea medicala, steriletele cu cupru nu se vor lasa intrauterin mai mult de 3 ani, maxim 5 ani (dupa aceasta perioada creste semnificativ frecventa infectiilor uterine). Dispozitivele intravaginale cu estrogeni+progestativ Dispozitivul se numeste Nuvaring si este un inel de 54 mm diametru si 4 mm diametru pe sectiune, foarte flexibil, care se introduce in vagin si care va elibera 15 micrograme de etinilestradiol si 120 de micrograme de etonogestrel zilnic, timp de trei saptamini. Dupa trei saptamani inelul se scoate, iar dupa o saptamana (in care survine menstruatia) se va introduce un alt inel, in aceeasi zi a saptamanii si aproximativ la aceeasi ora. Dupa spusele producatorilor inelul este usor de introdus in vagin de catre femeia insasi si are efect contraceptiv indiferent de pozitia sa in vagin. Aceasta metoda functioneaza pe acelasi principiu cu COC, dar inlatura inconvenientul administrarii zilnice. This is the first day of the rest of my life!

[cataghe]

Gata... Sper ca terminologia nu a fost prea greoaie, daca exista termeni necunoscuti sint aici ca sa-i lamurim. De asemenea, poate ca partea despre DIU nu este foarte bine structurata, dar am profitat de ocazie pentru a explica putin si felul in care actioneaza steriletele obisnuite (fara progestativ). In speranta ca subiectul va fi de folos, va doresc numai bine si raman pe faza daca aveti intrebari. Multumiri Vilmei ca l-a facut sticky![flo] Catalina. This is the first day of the rest of my life!

[oana_noemi]

ce metoda contraceptiva s-ar potrivi unei persoane cu cicluri abundente si dureroase, cu o nastere la activ? mentionez ca la analizele de sange mi-a iesit un colesterol mare si din cauza asta, medicul a refuzat sa imi prescrie anticonceptionale. foarte bun subiectul! felicitari catalina![flo] Oana si bb Erik http://community.webshots.com/user/oana_noemi http://www.bebelusi.august.septembrie.2003.home.ro

[Kylie]

Foarte bun subiectul! [cool] Maine am a il studiez mai in detalii, acum mi se cam inchidd ochii [8D] O mica intrebare as avea si eu: cine sunt de responsabili pentru secretiile de sebum? Estrgenul? Si daca da, de ce se recomanda pastile cu doza mica de estrogen? De ce sunt ele ai benefice? Cica cele cu doze mari sunt vechi si ieftine.. dar eu tot nu reusesc sa inteleg. Eu iau Diane de 35 miligr (adica o doza mare, nu?) si costa 300 de mii. Aici ii dilema mea :) Ah, ne intelegem super, am o piele frumoaaasaaa rau de tot cu ea :P nu mai am probleme cu nimic! Astepr multe lamuriri (sunt mai grea de cap cand vine vorba de concepte medicale [mariaj] )

[claucia]

Buna Cataghe Ma intereseaza daca se poate sa-mi spuna cineva ceva despre Marvelon. Mi s-a recomandat de catre o d-na doctor in planificare familiala. Ce-i drept numai pe baza anamnezei. Ulterior am facut analize de sange etc, papanicolau (scor 1 iar doctorita ginecolog mi-a spus ca totul este ok) . Analizele au fost facute deoarece m-am operat de amigdale si a trebuit sa fac tot. Si totul este bine. Intrebarea mea este: cum as putea sa stiu daca sunt anticonceptionalele potrivite si cum sa fac sa aflu care sunt cele mai potrivite (sau poate sa iau unele mai slabe?). Eu aveam ciclul foarte neregulat inainte (mereu intarzia) dar fara dureri (usoara jena), fara sangerari abundente - nici inainte nici dupa - dar de cand le iau imi pare ca s-a diminuat dorinta sexuala. Si poate nu atat dorinta cat gradul de lubrifiere. Dar si dorinta de fapt. In rest, nu ma supara, dar as vrea sa iau ceva care sa nu influenteze acest lucru. Si parca au inceput sa existe balonari mai dese (dureroase uneori) care s-au ameliorat prin dieta. Pofta de mancare a crescut, intoleranta la glucide; glicemia imi este mica; poate pentru ca pancreasul secreta multa insulina? Bine face[:)]. Se poate sa fie influentat de anticonceptionalele acestea? Pofta de dulce crescuse enorm, acum am incercat sa nu mai mananc deloc dulciuri rafinate si a mai scazut. Va multumesc mult si abia astept raspunzul. Va pup Claudia[flo]

[cataghe]

Fetelor, voi incerca sa va raspund la intrebari, dar trebuie sa va amintesc ca nu se pot da consultatii medicale prin internet. Deci, ceea ce am sa va spun sunt simple sugestii, nicidecum nu pot inlocui o consultatie medicala de ginecologie. Oana Noemi - cit de mare exact ti-a iesit colesterolul si ce varsta ai? Kylie - nu estrogenii singuri sunt raspunzatori de secretia de sebum, este vorba mai degraba de un dezechilibru intre estrogeni si androgeni. Androgenii sunt hormonii sexuali masculini, dar sunt secretati si in organismul femeii. Exista progestative care au rol antiandrogenic, de aceea unele pilule sunt indicate pentru aceste probleme cosmetice. Asa este ciproteronul acetat din Diane, si probabil ca Diane ramine atit de scump in ciuda faptului ca este de multi ani pe piata tocmai datorita acestul efect. Contraceptivele moderne cu doza mica de estrogeni au avantajul de a contine progestative care au efect antiandrogenic mai pronuntat. Deci, calitatea care ne intereseaza din acest punct de vedere este calitatea antiandrogenica a progestativului, iar faptul ca aceasta calitate se regaseste la produsele moderne cu doza mica de estrogeni provine din efortul producatorilor de a imbunatati preparatele din cit mai multe puncte de vedere. Claudia, problemele legate de lubrefiere si scaderea libidoului tot de progestativ tin. Daca nu ai alte probleme in afara celor enumerate de tine, depinde cit de bine te poti "impaca" cu ele. Daca sunt semnificative, atunci poti sa mergi la un cabinet de ginecologie si sa discuti cu medicul schimbarea lor cu un preparat mai nou cu progestativ de generatia a III-a, pentru care aceste efecte neplacute sunt mai scazute, sau chiar, dupa spusele producatorilor pentru unele dintre ele, absente (ex. Jeanine cu dienogest). Numai bine, Catalina. This is the first day of the rest of my life!

[cataghe]

Mi s-a sugerat ca ar prinde bine o lista cu contraceptive orale combinate. Voi incerca sa le mentionez pe cele mai frecvent utilizate astazi in Romania. COC cu progestative de generatia a II-a: - levonorgestrel 150 micrograme + EE 30 micrograme: Microgynon, Rigevidon. COC cu progestative de generatia a III-a: - desogestrel 150 micrograme + EE 30 micrograme: Marvelon, Desorelle; - desogestrel 150 micrograme + EE 20 micrograme: Mercilon, Novynette, Mircette(US); - gestodene 75 micrograme + EE 30 micrograme: Minulet, Femoden; - gestodene 75 micrograme + EE 20 micrograme: Logest, Harmonet; - norgestimate 250 micrograme + EE 35 micrograme: Cilest; - drospirenon 3 mg + EE 30 micrograme: Yasmin; - dienogest 2 mg + EE 30 micrograme: Jeanine. COC cu ciproteron acetat: - ciproteron acetat 2 mg + EE 35 micrograme: Diane 35. COC trifazice: Triquilar, TriRegol, Trinordiol (Coral 21). - cu levonorgestrel; Laurina - cu desogestrel. This is the first day of the rest of my life!

[2girlsmum]

Catalina, am si eu 2 intrebari. Una din "cum functioneaza ovarul".Am citit acolo ca un ovar recruteaza mai intai cativa foliculi, iar apoi selecteaza pe cel mai matur pentru ovulatie.Intrebarea mea, atunci cand se elibereaza simultan 2 ovule, provin ele din acelasi ovar sau vin din partea ambelor ovare? Iar cand la ecografie se vede un folicul rupt pe un ovar (chistul de sarcina??) iar celalalt ovar apare cu structura omogena, iar in uter sunt 2 saci gestationali, inseamna asta ca cele doua sarcini au provenit dintr-un singur ovul? A doua: stii poate daca exista acetat de ciproteron gel percutanat? in exclusivitate pentru hirsutism? Mersi mult, Patricia si fetitele Miriam si Ruth (6.12.03) [url="http://community.webshots.com/user/2girlsmum"]Fotografiile Noastre[/url]

[cataghe]

Patricia, sarcina gemelara este de doua feluri: dizigotica si monozigotica. Sarcina gemelara dizigotica (75-80% din sarcinile gemelare) rezulta prin fecundarea a doua ovule diferite de catre doi spermatozoizi diferiti. Cele doua ovule pot proveni fie din acelasi ovar, fie fiecare din cite un ovar. Fetii rezultati dintr-o astfel de sarcina au bagaj genetic diferit, iar asemanarea fizica dintre ei este ca la doi frati obisnuiti. Anexele fetale (placenta si sacul amniotic) sunt distincte pentru fiecare fat. Fecundatia se poate produce in timpul aceluiasi raport sexual (superimpregnatie) – mai frecvent, sau in timpul a doua rapoarte sexuale succesive (superfecundatie) – foarte rar. In cazul superfecundatiei, practic cei doi feti sunt frati genetic numai dupa mama, putand fi chiar de rase diferite! Mai este citata superfetatia, care desemneaza o a doua fecundatie in cadrul unei sarcini preexistente, dar aceasta este indoielnica la specia umana. Sarcina gemelara monozigotica este rezultatul dedublarii unui singur ou fecundat de catre un singur spermatozoid. Fetii rezultati dintr-o astfel de sarcina au bagaj genetic identic si se si numesc gemeni “identici” din cauza marii asemanari fizice. Daca momentul diviziunii oului este imediat dupa fecundatie, atunci fetii vor avea doua placente si saci amniotici diferiti (sarcina monocoriala monoamniotica), exact ca si cei dizigotici. Daca diviziunea se produce intre zilele 4-8, fetii vor avea o singura placenta, dar saci amniotici diferiti (sarcina monocoriala biamniotica). Daca diviziunea se produce intre zilele 8-14, fetii vor imparti aceeasi placenta si acelasi sac amniotic (sarcina monocoriala monoamniotica), iar daca se produce dupa ziua a 14-a atunci separarea va fi incompleta si apar gemenii conjugati (lipiti). In cazul in care fetii sunt de sex diferit, sarcina este in mod sigur dizigotica. Poate am depasit un pic intrebarea, dar mi s-a parut un subiect interesant. Despre gel cu ciproteron acetat nu stiu, in schimb exista un preparat numai cu ciproteron acetat, tablete de 50 de mg, in prospectul caruia am gasit ca s-ar administra si in tendinta de androgenizare la femei, unde se incadreaza si hirsutismul. Personal insa nu pot sa-ti dau informatii despre tratamentul asta, iar doza este mare – 50 de mg fata de 2 mg pe tableta cat are Diane. In afara de Diane mai exista Dianette, care are tot 2 mg de ciproteron acetat dar numai 30 micrograme de etinilestradiol. Alt preparat cu efect in hirsutism, dar mai putin eficient se pare decat ciproteronul, este spironolactona, un diuretic. In nici un caz insa aceste preparate nu sunt de luat fara prescriptie medicala. Sfatul meu este sa consulti un endocrinolog pentru ca hirsutismul poate fi un component al unor sindroame, sau un dermatolog, ei se ocupa frecvent cu astfel de probleme. Numai bine, Catalina. This is the first day of the rest of my life!

[2girlsmum]

Sar'mana Cata pentru asa un raspuns lung si la obiect! Eu am vreo 3 sau 4 carti despre gemeni dar capitolele dedicate formarii lor sunt mai degraba superficiale.De altfel sunt foarte bune si folositoare pentru o mie si una alte lucruri pe care o mama de gemeni trebuie sa le stie. In afara de cele doua tipuri clasice de gemeni mono si di-zigotici se mai pomeneste acolo si de o a treia categorie,"dispermatic" in care ovulul se divide inainte de fecundare si apoi fiecare jumatate este fecundata de cate un spermatozoid.Caz in care gemenii sunt "half-identical", mult mai asemanatori intre ei decat cei dizigotici dar totusi nu perfect identici, avand identic doar bagajul genetic din partea mamei, dar putand fi chiar de sexe diferite din cauza cromozomilor tatalui. Desi mi s-a mai spus ca imi complic existenta degeaba, am vrut totusi sa stiu mai bine despre fetele mele.Ele au avut placente si saci diferiti dar sunt perfect asemenatoare din toate punctele de vedere.La ecografia facuta cand aveam 5 saptamani de sarcina, inca nu le bateau inimioarele, dr.mi-a zis ca este un singur chist de sarcina pe ovarul stang, iar ovarul drept curat, eco-omogen.Si de aici am pornit cu supozitiile mele... De gelul de cyproteron acetate auzisem ani in urma, cand de abia aparusera Diane 35.Actiunea lui era doar prin "temperarea" receptorilor de androgen din piele. Am avut un "puseu" de hirsutism destul de urat pe cand aveam 17 ani care in timp s-a atenuat f.mult, cel putin pe fata e aproape disparut, dar au mai ramas alte zone.Bineinteles ca nu as lua absolut nimic de capul meu, aici avem "norocul" de a nu avea voie sa cumparam nici un medicament fara prescriptie, in afara de paracetamol. Multumesc inca o data pentru raspuns. Patricia si fetitele Miriam si Ruth (6.12.03) [url="http://community.webshots.com/user/2girlsmum"]Fotografiile Noastre[/url]